PG电子游戏官网2020年环球有1930万人被诊断患有癌症，有1000万人死于癌症，癌症已成为环球第二大死因[1]。通常饮食风气与癌症的产生和陨命息息联系，贯串登上美国最佳饮食排行榜top1的地中海饮食有何特征？与各式癌症又有着若何的合连呢？

　　地中海饮食是一种来源于地中海沿岸的壮健饮食形式，于2010年被寰宇教科文机合列为法国、意大利、希腊、西班牙和摩洛哥的非物质文明遗产。

　　它以食用厚实的蔬菜、豆类、希奇生果、非精造谷物、坚果和橄榄油，适度食用鱼和奶成品，少量摄入红肉和适度饮用红酒为特征[2]，举座上养分周详平衡，不单正在美国近几年信息网颁发的最佳饮食榜中留任冠军，并且正在最壮健、对心脏最有好处、最适合糖尿病、最容易遵命饮食以及以植物性食品为主的饮食共六个分项上均位列第一。也有越来越多的探究表白，恒久保持地中海饮食有帮于长命[3]、戒备血汗管疾病[4]和多种癌症[5]。

　　依照寰宇卫活力合国际癌症探究机构（IARC）2020年宣告的环球最新癌症数据，中国2020年新发癌症约457万例，以23.7%的占比，成为环球癌症新增病例数最多的国度[6]。肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前线腺癌和宫颈癌位列发病人数前十位，此中，肺癌正在中国的发病和陨命人数均远高于其他癌症，乳腺癌位于中国女性新发癌症病例数之首。

　　因为抽烟和氛围污染与肺癌之间存正在亲昵合连，饮食身分对肺癌的影响坊镳常被无视。假使确定饮食形式与肺癌发病率之间的紧张合连出格纷乱，但已有极少探究表白，壮健的饮食形式，囊括地中海饮食、得舒饮食（DASH）都与肺癌产生危急呈负联系。

　　探究表白，存在办法的紧张调换，囊括壮健的饮食、法则的身体举止以及戒烟，可使结直肠癌的发病率低落70%[9]。壮健的饮食是独立于遗传身分、普通身分（好比属于某个特定种族）以及情况身分的与低落结直肠癌危急干系的回护身分[10]。

　　已有探究报道，伙食纤维、钙和大蒜的摄入可以与低落结直肠癌发病危急相合[12,13]，而不壮健的饮食，好比巨额摄入肉类或酒精，则与添补结直肠癌发病危急相合[14-16]。保持地中海饮食不单被以为是与低落结直肠癌发病危急干系的回护身分，并且与低落结直肠癌患者的陨命率也相合。

　　假使幽门螺杆菌习染是公认的胃癌产生的苛重垂危身分，且饮食与胃癌的垂危身分之间可以存正在反向因果合连（疾病的潜藏期症状可以调换饮食风气），但也并不行扫除饮食身分对胃癌产生的效用。好比正在地中海饮食形式中，巨额摄入希奇蔬菜和生果可以会低落幽门螺杆菌带来的损害，保持地中海饮食可以与低落胃癌产生危急相合，但目前仍缺乏更为富裕的探究证据。

　　探究浮现，不壮健饮食的人乳腺癌发病危急比壮健饮食的人添补了3倍之多[20]，那些爱好用油炸的办法来烹调红肉的人与喜爱炖煮办法的人比拟，乳腺癌发病危急更是添补了迫近7倍[21]。而地中海饮食的顺从性与乳腺癌发病危激流露出明显的负联系。

　　假使胆道癌发病率并不高，但肿瘤异质性极高、侵袭性强、复发率高且预后极差。

　　已有多项探究证领会肥胖和2型糖尿病是添补胆道癌产生危急的垂危身分，而合于饮食身分对胆道癌的影响还是不敷知道。有探究以为，降低饮食质料，添补希奇蔬果的摄入，省略高钠包装食物的摄入，可以通过抗氧化和抗炎效用或通过直接省略胆结石酿成、肥胖及2型糖尿病的产生进而低落胆道癌的产生。合于地中海饮食与胆道癌的干系目前还是缺乏充满的证据。

　　与胆道癌形似的是，胰腺癌也是一种发病率不算很高，但恶性水平很高的肿瘤。合于饮食对胰腺癌发病的影响，有探究表白，摄入较少的蔬果和较多红肉与胰腺癌产生危急之间存正在正联系[25]，而地中海饮食顺从性与胰腺癌产生危急呈负联系。

　　优秀的存在办法和饮食形式是戒备前线腺癌的苛重身分。探究表白，脂肪，更加是动物泉源的脂肪和油、乳成品和钙拥有添补前线腺癌发病危急的负面效用。而多摄入伙食纤维、蔬菜、豆类、绿茶和番茄，换句话说，添补叶酸、维生素 C以及番茄红素等养分素，对前线腺有回护效用，可低落前线腺癌产生危急[28-31]。保持地中海饮食不单与低落前线腺癌发病危急相合，并且可能低落未变动的前线腺癌患者的陨命危急。

　　卵巢癌、表阴癌、癌、宫颈癌和子宫内膜癌是影响女性生殖体例的一系列肿瘤。此中卵巢癌、表阴癌和癌的发病率相对较低，其垂危身分多为非饮食身分，好比初潮提前、未生育、55岁后绝经、抽烟和遗传身分等，而宫颈癌和子宫内膜癌可以与饮食身分息息联系。

　　地中海饮食被以为与减缓高危人状瘤病毒（high-risk human papilloma virus， hrHPV）对宫颈的习染转机存正在直接合连[34]。研究到超重或肥胖与激素题目之间的热烈联系性，有探究者推求，饮食身分可通过影响雌激素的发生而对戒备子宫内膜癌的发病表现踊跃效用[35]。

　　2020年环球膀胱癌发病率为2.9%，位列环球癌症发病排行榜第十位。因为食品发生的代谢物和污染物（如饮用水中所含的砷）最终需通过尿道排出，它们将不行避免直接接触到膀胱粘膜[37]，以是，饮食对膀胱癌的影响禁止轻忽。已有探究表白，地中海饮食可以与低落膀胱癌产生危急相合。

　　常见的头颈部肿瘤囊括口腔癌、口咽癌、下咽癌和咽癌。假使它们的苛重垂危身分确定为抽烟、太过喝酒和极少习染，如瘤病毒，饮食对头颈部肿瘤的产生的影响也应惹起注重。已有探究表白，地中海饮食对头颈部肿瘤的戒备存正在必定踊跃效用。

　　因为守旧的地中海饮食中肉、牛奶和黄油的摄入量较低，以是，饱和脂肪摄入量较低（约莫占总能量的8%）。

　　有益脂肪酸的优秀泉源│假使总的脂肪摄入相对较高（供能比为25%-35%），究其泉源，苛重来自初榨橄榄油、各式坚果、种子和谷物胚芽。此中坚果，格表是杏仁、核桃、榛子和松子，是ω-6和ω-3脂肪酸和植物甾醇的优秀泉源，这可以有帮于低落低密度脂卵白胆固醇（LDL）和冠心病的危急。

　　反式脂肪酸含量低｜地中海饮食中反式脂肪酸的含量也极低，而反式脂肪酸被以为是冠心病发病的紧张垂危身分。当用反式脂肪酸替换等能量的单不饱和脂肪或多不饱和脂肪时会添补LDL、载脂卵白B、甘油三酯和脂卵白（a），并低落血浆高密度脂卵白胆固醇和载脂卵白A1的秤谌[44]。

　　伙食纤维功不行没｜其余，富含全谷物、豆类和干果使得每天每1000kcal的地中海饮食起码可供给14g伙食纤维，随机比较探究的数据表白，巨额摄入水溶性纤维（正在豆类和生果中含量厚实）拥有明显的降胆固醇效用，且饮食中每添补1g水溶性纤维，血浆中低密度脂卵白胆固醇浓度可低落约1.12mg/L[45,46]。有假设以为，水溶性纤维可减幼年肠对胆固醇和胆汁酸的罗致，从而添补肝脏对LDL的摄取[46]。同时，富含伙食纤维的低血糖负荷的食品已被说明可能低落胰岛素的发生，添补纤维正在肠道中发酵所发生的短链脂肪酸，而这两者都被说明可能控造胆固醇的合成[46]。

　　地中海饮食中厚实的全谷物和特级初榨橄榄油含有多种植物化学物质，可以与抗炎和抗氧化效用息息联系。

　　全谷物中的植物化学物│麦麸中含有多种植物回护剂（如阿魏酸、烷基间苯二酚、芹菜素、木酚素和植酸），正在结肠癌和皮肤癌的啮齿动物模子中显示出抗氧化和抗炎的潜力和抗癌活性[48,49]。其余，全谷物的胚芽含有一种多胺（亚精胺），已被说明能延迟苍蝇、线虫、啮齿动物和人类细胞的寿命。亚精胺可通过控造组卵白乙酰变动酶降低反抗氧化应激的才华并添补自噬，从而明显省略亚临床炎症和衰老进程中的细胞坏死[50]。

　　橄榄油中的植物化学物│每100g特级初榨橄榄油（约7汤匙）含有25mg α-生育酚和12mg类胡萝卜素，它们都是有用的抗氧化剂，此表还含有20,500mg橄榄苦苷和98,185mg植物甾醇[47]。其余有探究浮现，每50g新榨的特级初榨橄榄油含有高达9mg的一种拥有好似布洛芬的能控造环氧化酶-2活性的植物化学物质[51]。假使这个剂量自己并缺乏以表现重大的抗炎效用，但可以足以发生抗血幼板咸集效用从而对冠状动脉血栓酿成拥有回护效用。

　　对体重和内排泄的影响│探究者以为，地中海饮食中存正在巨额由抗性淀粉和寡糖经肠道微生物代谢发生的短链脂肪酸，可能通过添补肠道激素，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和肽- YY（PYY）的发生来控造胃排空，从而添补饱腹感[52]。其他探究浮现，接纳地中海饮食的受试者不单明显减轻了体重，并且空肚血糖和c肽、胰岛素弧线下区域面积、总睾酮和游离睾酮秤谌也明显降落[53]。其余，地中海饮食的女性血浆中几种维系卵白的浓度明显升高，导致1（IGF-1）、睾酮和雌二醇的生物活性低落[51]。胰岛素、雌激素、雄激素和IGF-1是细胞重大的有丝割据原，可刺激几种常见肿瘤的繁荣和孕育，囊括乳腺癌、结肠癌、前线腺癌、胰腺癌和子宫内膜癌[54]。然而，这些内排泄蜕化是因为饮食质料的调换，仍然因为体重减轻惹起，或者两者兼具饮食，目前尚无定论。

　　高伙食纤维和植物雌激素的调理效用│探究表白，守旧地中海饮食中的高含量伙食纤维可能通过加快大便正在结肠的运输，省略致癌物质的罗致，直接戒备结肠癌。高伙食纤维也可能推进雌激素的渗透，从而低落血浆中雌酮和雌二醇的浓度[55]。而豆类中的植物雌激素可与内源性雌激素正在维系雌激素受体方面竞赛，从而阻滞其有丝割据效用[56]，拥有潜正在的抗癌优点。

　　氨基酸含量和泉源│守旧地中海饮食中总卵白质摄入量均匀比表率的西方饮食低20%，动物卵白质摄入量则低50 - 60%，大一面卵白质来自豆类和全谷物。多种生物模子（囊括啮齿动物）的测验数据显示，适度节造卵白质摄入量可能延迟寿命[57]。正在人类肿瘤异种移植的动物模子中，等热量节造卵白质或用的植物卵白庖代动物卵白可明显控造前线腺癌和乳腺癌的孕育，低落血清IGF-1秤谌，并下调肿瘤和缓常机合中的雷帕霉素及其机造性靶标（mTOR）[58]。

　　氨基酸组成和质料│另一方面，正在地中海饮食的有益影响中，卵白质的质料可以比数目更为紧张。地中海饮食中蛋氨酸的摄入量与西方饮食比拟均匀要低40%。正在囊括大鼠和幼鼠正在内的多种生物模子中，节造饮食中的蛋氨酸已被说明可能延迟均匀寿命和最长命命，并戒备多种慢性疾病以及癌症[59]。不单是蛋氨酸，尚有其他必定氨基酸的摄入量，如亮氨酸，异亮氨酸，缬氨酸和色氨酸，正在地中海饮食中均比西方饮食中低20-30%。支链氨基酸，囊括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，被证明正在调理胰岛素敏锐性中起着合头效用[60]。挑选性地省略伙食中支链氨基酸的摄入，可明显改正啮齿动物的糖耐量、β细胞代谢应激和体因素的组成[61]。

　　地中海饮食中的伙食纤维含量与西方饮食形式比拟要超出2倍以上，且生物利费用很高。探究表白，高伙食纤维摄入量可推进啮齿动物和人类肠道微生物群的调换，厚壁菌门省略，而拟杆菌门（格表是酸化拟杆菌门）添补，从而发生厚实的短链脂肪酸，囊括乙酸、丙酸或丁酸。动物测验浮现，这些短链脂肪酸可能控造炎症、本身免疫和过敏性疾病的繁荣[62]。人群探究也表白高顺从性的地中海饮食与拟杆菌门的添补以及粪便短链脂肪酸秤谌的上升相合。且恒久保持地中海饮食可以比短期饮食调动对肠道微生物群的构成和多样性有更踊跃的影响[63]。

　　保持地中海饮食与低落肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、前线腺癌、胆道癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、头颈部肿瘤和膀胱癌的发病危急均存正在必定干系，与低落结直肠癌和未变动的前线腺癌患者的陨命危急也相合；

　　地中海饮食拥有低饱和脂肪和反式脂肪，富含不饱和脂肪、伙食纤维和多种植物化学物的特征，可以通过降脂效用、抗炎和抗氧化效用、调理易致癌介质、省略涉及癌症细胞内转达的途径的刺激、改正肠道微生物群等机造省略多种癌症的产生和减缓癌症的转机。

　　截止到 2024 年 4 月 27 号上午 8:00 时，本平台合怀人数为：371369 名。更多音讯点击左下角阅读原文查看。【科普养分】地中海饮食：逃离癌症的“诺亚方舟”？